Антитела к гепатиту С — причины появления, расшифровка анализа при обнаружении в крови антител после гепатита С

Вирусный гепатит – опасное заболевание печени, способное привести к тяжелым осложнениям и летальному исходу. Шансы на полное выздоровление повышаются при своевременной диагностике, которую проводят с помощью анализов и тестов. В крови больных определяют антитела к гепатиту С – их наличие, концентрация и типы могут рассказать многое о течении болезни.

Антитела к гепатиту С: что означает их наличие в крови?

Белковые фракции, или антитела к гепатиту С (в медицине их называют Anti HCV, что расшифровывается как анти-гепатит) имеют особое строение. Они обнаруживаются в организме только после контакта с патогенными микроорганизмами, вызывающими заболевание. Перепутать их с другими иммуноглобулинами невозможно – при гепатитах А и В образовываются другие соединения (коровские антитела и т. д.).

Соответственно, наличие подобных соединений всегда свидетельствует о том, что организм «знаком» с вирусом. Правда, ставить диагноз «гепатит» исключительно после определения антител Anti HCV – необходимо учитывать их тип, а также результаты других анализов.

Опасны ли антитела гепатита С?

В отличие от вируса, иммуноглобулины, вырабатывающиеся при гепатите С, не передаются от человека к человеку. Они не опасны для здоровья, и помогают организму бороться с вирусом. Неприятный момент заключается в том, что определение специфических белковых фракций может свидетельствовать о заболевании гепатитом в разных стадиях или о развитии осложнений.

Какие антитела к гепатиту С бывают?

Отрицательный, или нереактивный анализ на антитела к гепатиту означает, что заболевание не обнаружено, а человек никогда не сталкивался с вирусом. Обнаружение в крови белков к антигенам требует дополнительных исследований, так как может свидетельствовать о наличии заражения и поражениях печени.

Среди всех типов иммуноглобулинов значение для постановки диагноза имеют антитела к HCV типа IgG и IgM. Они называются Anti-HCV core, появляются на разных сроках заболевания и определяются лабораторным путем в анализе крови. Эти соединения называют антителами к структурному белку гепатита С.

Определение антител HCV core свидетельствует об острой или хронической патологии.

Разновидность антител HCV core:

  1. Anti-HCV core IgG. При выявлении этих антител к гепатиту С больные попадают под группу «острое течение заболевания».
  2. Anti-HCV core IgM. Наличие иммуноглобулинов типа IgM свидетельствует о том, что гепатит перешел в хроническую форму.

Помимо вышеперечисленных соединений, существуют антитела к неструктурным белкам гепатита С, которые также являются маркерами заболевания:

  • аnti NS3 определяются на начальных стадиях, и позволяют спрогнозировать дальнейшее развитие болезни;
  • аnti NS4 свидетельствуют о запущенном патологическом процессе и серьезных поражениях печени;
  • аnti NS5 демонстрируют хроническое течение заболевания.

В организме больного могут определяться белки разных групп. В этом случае считают их суммарное количество, а при постановке диагноза учитывают результаты других анализов.

Когда появляются антитела к гепатиту С?

IgG появляются через 11-12 недель после попадания вируса в организм. Их количество растет на протяжении полугода, становится максимальным и сохраняется на протяжении определенного времени. IgM вырабатываются спустя 4-6 недель от момента заражения. Они быстро достигают максимальной концентрации, которая понижается через полгода. Соответственно, выявление антител M и G к гепатиту С обычно свидетельствует о положительном результате анализа.

Как образуются антитела к гепатиту С?

Антителами называют особые белки-иммуноглобулины, которые начинают вырабатываться в крови после попадания в организм вирусов, бактерий и других патогенных микроорганизмов. Они образуются на поверхности лимфоцитов в качестве иммунного ответа при разных болезнях, преимущественно инфекционных. Основной функцией является защита от вирусных агентов и борьба с ними.

Белковые соединения попадают в системный кровоток, после чего связываются с чужеродными агентами, препятствуют их размножению и активности. Этот механизм характерен для всех инфекций, в том числе для гепатитов.

Через сколько появляются антитела к гепатиту С?

Иммуноглобулины Anti-HCV вырабатываются иммунной системой после того, как она распознает вирус и «включает» защиту. Это происходит на разных сроках (в среднем это занимает несколько недель), зависит от состояния организма, возраста больного и других факторов.

Наличие антител к антигенам HCV практически всегда является свидетельством развития гепатита. Исключение составляют ложноположительные результаты, которые возможны при некоторых патологиях, приеме лекарств и у беременных женщин. Если антитела к вирусу гепатита С не обнаружены, то человек обычно здоров, хотя ошибки тоже случаются.

Если вирус есть в организме, а иммуноглобулины не определяются, результат называется ложноотрицательным. Отрицательный анализ на антитела гепатита С при наличии гепатита могут получить больные, которые принимают цитостатики, подвергаются ионизирующему излучению или в раннем периоде заражения.

Сколько сохраняются антитела к гепатиту С?

Положительный анализ сохраняется все время, пока человек болеет. При хроническом течении антитела к гепатиту С обнаруживаются и через 20 лет. Иммуноглобулины типа IgG могут присутствовать в крови на протяжении нескольких лет после выздоровления. Каждый случай рассматривается индивидуально – если концентрация белковых соединений снижается, вирус можно считать побежденным. Рост их количества и появление в анализе IgM говорит о рецидиве гепатита.

Какой анализ делают на антитела гепатита С?

Определение антител к вирусу гепатита С проводят методом ИФА. Это высокочувствительные современные тесты, которые позволяют определить специфические иммуноглобулины в крови и их тип. Для постановки точного диагноза одного ИФА недостаточно, так как существует вероятность ошибочного (ложного) результата.

Гепатит подтверждают с помощью тестов ПЦР и дополнительных обследований.

Расшифровка анализа

Результат анализа на гепатит С расшифровывает врач-гепатолог, учитывая другие факторы (симптоматику, анамнез, поражения печени):

  1. Спектр антител к гепатиту С положительный (Anti-HCV суммарные положительные). Гепатит присутствует в острой или хронической форме. Возможно носительство или остаточные явления после терапии.
  2. Суммарные Anti-HCV отрицательные. Человек здоров, или получен ложноотрицательный результат.
  3. Наличие IgM, IgG отсутствуют. Заражение произошло недавно, инфекция находится на ранних стадиях развития.
  4. Выявлены IgG, IgM нет. Хроническая форма гепатита или излечение после острой формы.
  5. Обнаружены IgG и IgM. Гепатит в хроническом течении рецидивирует.

Заниматься самостоятельной постановкой диагноза или лечить гепатит без врача крайне опасно. Подобные действия могут привести к серьезным осложнениям.

Норма антител при гепатите С

Референсные показатели в разных лабораториях могут отличаться – цифры обычно указывают в бланке обследования. В среднем нормы иммуноглобулинов к гепатиту С выглядят следующим образом:

  1. IgG: 7,8-18,5 для взрослых, 7,4-13,6 для детей.
  2. IgM: 0,5-2,4 для взрослых, 0,7-1,4 для детей.

Если результаты анализа отличаются от общепринятых норм, больному назначают дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Суммарные антитела к вирусу гепатита С

Анализ на суммарные белковые фракции выявляет общее количество иммуноглобулинов (Anti-HCV Total) в крови больного без указания их типа и количества. Исследование определяет наличие или отсутствие гепатита в организме. При отрицательном результате человек считается здоровым (за исключением некоторых случаев), при положительном его направляют на дополнительное обследование.

Что делать, если антитела на гепатит С обнаружены, а ПЦР отрицательный

Положительный результат на антитела к гепатиту С при отрицательном ПЦР требует уточнения диагноза. Выраженная симптоматика и изменения в печени при сомнительных результатах выступают показаниями к проведению повторного обследования. Если признаки гепатита отсутствуют, повторно выполняют ИФА – возможно, в первый раз был получен ложный результат.

Положительный тест на антитела к гепатиту С и отрицательный ПЦР получают в период ремиссии заболевания, когда вируса в крови нет, а иммуноглобулины присутствуют.

Что делать, если обнаружили антитела к гепатиту С?

Если получен положительный тест на антитела к гепатиту С, не стоит поддаваться панике. Следует проконсультироваться с врачом и пересдать анализ. Речь идет о ложноположительном результате, когда антитела к гепатиту С есть, а вируса нет. Кроме того, у 15% больных возможно самостоятельное излечение, но даже в этом случае иммуноглобулины будут определяться на протяжении нескольких недель, а иногда и месяцев.

В случае подтверждения положительного результата и постановки диагноза «гепатит» необходимо как можно скорее начать терапию. Болезнь можно вылечить, если вовремя начать прием препаратов.

У взрослого человека

Дальнейшая тактика при положительном исследовании на гепатит у взрослого человека зависит от концентрации иммуноглобулинов, симптоматики, масштабов поражения печени и состояния больного. После определения стадии и особенностей клинического течения болезни гепатолог назначает лечение по определенной схеме.

У ребенка

Действия в таких случаях те же, что и при положительном результате анализа у взрослых – дополнительные исследования и уточнение диагноза. Лечение гепатита С у детей проводится в условиях стационара. Работа иммунной системы и печени у ребенка несовершенна, поэтому болезнь развивается быстрее и может привести к осложнениям.

Причины ложноположительного результата

Положительный анализ на гепатит С при отсутствии вируса получают в следующих случаях:

  • беременность;
  • иммунодефицитные состояния;
  • злокачественные новообразования в печени;
  • угнетение печеночной функции;
  • инфекционные и вирусные болезни;
  • лечение интерферонами и иммунодепрессантами.

Иногда ошибки случаются в лабораториях при неправильном хранении материала, использовании некачественных реагентов и т. д.

Чем нужно лечить при обнаружении антител к гепатиту С?

Основу лечения гепатита С составляют противовирусные средства. К классическим препаратам относятся интерфероны, к инновационным лекарствам таргетного действия – Софосбувир и его аналоги. В качестве дополнительной терапии используются жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые облегчают симптомы гепатита и облегчают состояние больного. Для поддержки организма при гепатите прописывают иммуностимуляторы и витамины. Пациент должен отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и соблюдать диету.

Почему после лечения антитела к гепатиту С остаются?

Лекарства, которые используются для терапии гепатита С, воздействуют на вирус и предотвращают его размножение. Препараты уничтожают возбудителя инфекции, но не влияют на иммуноглобулины, поэтому они могут циркулировать в кровеносной системе несколько месяцев, а иногда – несколько лет. Ключевое условие – концентрация IgG постепенно снижается, а IgM не обнаруживаются.

Постоянное присутствие суммарных белковых соединений – тревожный признак, который может свидетельствовать о рецидиве гепатита.

Диагностика и особенности организма

Результаты анализа на гепатит С во многом зависят от особенностей организма. Чтобы избежать ошибок в диагностике, к расшифровке анализа подходят избирательно, учитывая симптоматику, возраст и состояние здоровья человека.

Поделитесь информацией! Пусть об этом знает больше людей
Владимир Черкесов

Врач-гепатолог, гастроэнтеролог
кандидат медицинских наук

Оцените автора
Добавить комментарий