Гепатит С генотипа 2 — что это такое, как лечить, как передается и сколько с ним живут

Лечение гепатита С

Гепатит С — инфекционная болезнь, поражающая ткани печени. Возбудителями являются РНК-содержащие вирусы. Современная медицина выделяет 6 основных генотипов заболевания, у каждого из которых есть свои характерные особенности. В медицинских источниках есть подробные описания, что это такое генотип 2 вируса гепатит С: по мере того, как вырабатывается РНК, неорганические соединения, из которых состоят вирусы, создают цепочки с различной последовательностью. Это уникальные соединения, формирующие генотип. Италия и Западная Африка — страны, где чаще всего встречается гепатит С 2 генотипа. В российских городах такой тип ВИЧ фиксируют редко.

Чем гепатит С 2 генотипа отличается от других

Гепатит С 2 генотипа встречается реже остальных. Это один из самых “мягких” среди остальных видов вируса, он легко поддается медикаментозному лечению и не провоцирует значительную вирусную нагрузку в организме. На начальных стадиях симптомы не проявлены, болезнь прогрессирует медленно. После подтверждения диагноза успешно поддается терапии современными противовирусными лекарствами: вирус удается вылечить за 3-6 месяцев регулярного приема таблеток. Формы патологического процесса: активная, латентная.

Неблагоприятной отличительной особенностью гепатита С 2 генотипа является способность генотипа II сочетаться с другими и создавать небезопасные и трудноизлечимые комбинации. Это приводит к формированию реокомбинированных форм, которые могут вызывать серьезные осложнения.

Причины заболевания

Заражение гепатит С генотип 2 может произойти при прямом контакте с кровью носителя ВГС. Передача может произойти, если:

  • повторно использовать/некачественно стерилизовать медицинское оборудование и инструменты (шприцы, иглы);
  • перелить непроверенную кровь или продукты крови;
  • не использовать презервативы, часто менять половых партнеров;
  • посещать непроверенные салоны красоты, где делают пирсинг, обрезной маникюр, педикюр, татуаж и другие травмоопасные процедуры некачественно обработанными инструментами;
  • часто передается, совместно использовать шприцы для введения наркотических веществ.

В группу риска попадают люди, в анамнезе которых есть вирус иммунодефицита человека, а также лица нетрадиционной сексуальной ориентации.

Реже вирус передается половым путем, а также от матери к ребенку. Однако такие варианты заражения исключать не стоит и они представляют отдельные актуальные вопросы для системы здравоохранения.

Симптомы

Гепатит С 2 генотипа отличается скрытым течением на протяжении длительного времени. Пациенты десятилетиями не подозревают о том, что заражены и могут являться источниками инфекции для окружающих. Симптомы проявляются при значительном распространении болезни и ослаблении иммунной системы. Человек обращается с первичными жалобами на:

  • тошноту;
  • нарушения пищеварения;
  • кожную сыпь;
  • чувство усталости;
  • снижение трудоспособности;
  • изменение цвета и консистенции каловых масс (обесцвечивание, каломазание);
  • ощущение тяжести в правом подреберье;
  • увеличение печени, ее выход за пределы реберной дуги.

Специфические симптомы: пожелтение кожи, склер, которые характеризуют другие виды гепатитов, зачастую не проявлены. Остальные проявления неспецифичны и характерны для множества заболеваний печени, желчного пузыря, органов ЖКТ. Если подтвержден гепатит с 2 генотип прогноз и лечение составляет врач.

Диагностика

Чтобы определить генотип используют специальную процедуру генотипирования. Это высокочувствительный анализ, который обязательно применяют в ходе комплексного обследования пациентов с HCV. Чтобы определить вирусную нагрузку и другие характеристики возбудителя патологического процесса назначают такие анализы:

  • серологический скрининг, чтобы обнаружить антитела и антигены;
  • если получен положительный результат — тест нуклеиновых кислот, чтобы выявить вирусную РНК;
  • ПЦР диагностика.

Если обнаружен хронический гепатит — это показание для обследования печени на наличие фиброзных изменений, цирроза, онкопатологий. С этой целью проводят ультразвуковую диагностику, биопсию. С учетом полученных результатов разрабатывают стратегию лечения и тактику ведения больного с гепатитом.

Какие виды 2 генотипа существуют

Без процедуры генотипирования невозможно определить, что это значит: генотип 2 гепатита С и чем именно заражен человек. Существуют генотипы 2а, 2b, либо рекомбинантный вариант 2аb. Диагностическая процедура ПЦР позволяет составить прогноз по течению основного заболевания и подобрать соответствующее лечение. Метод основан на распознавании различных разновидностей цепей РНК в крови пациента.

Хронический гепатит С генотипа 2

В 50% случаев острый гепатит С 2 генотипа трансформируется в хроническую форму. Манифестация вируса для многих остается незамеченной, поскольку клиническая картина схожа с обычным простудным заболеванием, вирусная нагрузк может оставаться никзой. Хронический гепатит 2 генотипа легче поддается медикаментозной терапии и реже вызывает осложнения. Особенностью гепатита С 2 генотипа в хронической форме является то, что он реже вызывает побочные эффекты на фоне терапии и осложнения.

Возможен ли фиброз печени при 2 генотипе

2 генотип является одной из наиболее “безопасных” разновидностей вирусного гепатита С. Фиброзные изменения, цирроз возникают гораздо реже. Вероятность развития гепатоцеллюлярной карциномы — рака печени будет низкой. 2 генотип отличается медленным прогрессированием. Рецидивы болезни фиксируют в единичных случаях. Несмотря на относительно легкое течение 2 генотипа, Это не значит, что лечить болезнь не нужно. Если не предпринимать лечебных мер, повышается риск развития фиброзных изменений.

Гепатит С генотип 2 при беременности

Чтобы протестировать беременную женщину на гепатит С используют тот же диагностические протокол, что и для других людей. Есть вероятность внутриутробного инфицирования ребенка, либо передача инфекции “вертикальным” путем. Более, чем у 50% женщин, которые получили позитивную реакцию на антитела к вирусу, в крови также определяется вирусная РНК. Выделяют такие основные аспекты вирусного заболевания:

  • влияние на организм матери;
  • риск передачи вируса ребенку.

Многочисленные научные исследования подтверждают, что непосредственно HCV не оказывает негативного воздействия на течение беременности и развитие плода. В организме беременной женщины снижается иммунологическая реактивность, изменяется концентрация гормона эстрогена, снижаются сывороточные трансаминазы. Вирусная нагрузка будет низкой. Сам процесс беременности не оказывает влияния на течение вирусного гепатита С. Длительно протекающие хронические формы ВГС могут приводить к недонашиванию или синдрому задержки развития.

Как долго живут с лечением и без лечения

Продолжительность жизни с лечением и без него зависит от индивидуальных особенностей организма, исходного состояния иммунной системы и печени, образа жизни, генетических факторов. Если есть многочисленные сопутствующие хронические заболевания и высокая вирусная нагрузка, прогноз ухудшается. Наиболее неблагоприятны последствия для людей с гепатитом С, в анамнезе которых есть ВИЧ или его осложнение — синдром приобретенного иммунодефицита.

Если пациент вовремя приступил к терапии и выполняет все рекомендации врача, он имеет высокие шансы выздороветь и прожить долгую и качественную жизни. Средняя продолжительность жизни людей с 2 генотипом гепатита С — такая же, как и у людей без гепатита. Немаловажное значение имеют факторы генетики и эпигенетики, образ жизни, психоэмоциональное состояние.

Лечение

Прежде, чем приступать к подбору протокола лечения врач учитывает результаты комплексного лабораторного и инструментального обследования. Основная цель лечения — инактивировать вирусную РНК, восстановить функциональное состояние печени, облегчить возникающие симптомы. Спустя месяц терапии проводят первое контрольное обследование, чтобы оценить эффективность лекарственных препаратов. Если результат хороший, лечение продолжают. В противом случае, схему терапии пересматривают и дополняют другими активными компонентами и группами лекарств. Если выявлен гепатит с фиброзом генотипа 2 прогноз благоприятен.

Что такое ПВТ при гепатите С генотипа 2

ПВТ — противовирусная терапия, которую проводят по назначению и под наблюдением лечащего врача. В описаниях многих клинических исследований отмечено, что при стандартной терапии интерфероном эффективность будет низкой. Такое лечение у людей с 2 генотипом гепатита эффективно менее, чем в 45% случаев и сопровождается осложнениями, нежелательными побочными реакциями:

  • значительным повышением температуры тела;
  • ухудшением общего самочувствия;
  • снижением уровня гемоглобина;
  • дисфункцией щитовидной железы;
  • гриппоподобным состоянием;
  • выпадением волос;
  • аллергией;
  • ухудшением психоэмоционального состояния;
  • нарушением функционирования органов пищеварения.

Это значительно снижает качество жизни, делает пациентов нетрудоспособными, склонными к депрессивным расстройствам. Высока вероятность рецидивов, что требует проведение повторного курса терапии. Люди живут меньше из-за недостаточной эффективности и сопутствующих побочных реакций. Общая продолжительность лечения может занять до нескольких лет и не гарантирует полного излечения пациента.

Современные противовирусные лекарства более эффективны и не вызывают столь выраженных нежелательных реакций. В основе терапии вещество софосбувир, которое дополняют другими противовирусными компонентами прямого действия. Активные составляющие лекарств проявляют синегрзим, усиливают фармакологические эффекты и повышают лечебную концентрацию друг друга в организме. Таблеток нет в свободной продаже и заказать их можно у компании, которая работает напрямую с производителями индийских дженериков: Galaxy Russia.

Лечение дженериками

В 2012 году на фармацевтический рынок поступили первые противовирусные препараты с прямым противовирусным действием (ПППД). Это сделало возможным полное излечение многих пациентов с ВГС, которые вовремя приступили к терапии. Лечение рекомендовано начинать как можно скорее, после подтверждения диагноза. Лучшими будут такие варианты терапии:

  • при 2 генотипе показано применение проверенной комбинации софосбувира и даклатасвира;
  • при рекомбинированном генотипе показано сочетание софосбувир+велпатасвир.

Для таких лекарств характерны следующие преимущества:

  • удобная форма выпуска: таблетки;
  • лекарство легко использовать: раз в сутки, желательно в одно и то же время, не отрываясь от привычных дел, пропуски нежелательны;
  • продолжительность курса приема- 3 месяца, если есть осложнения, цирротические изменения — полгода;
  • выраженный терапевтический даже при неэффективности предшествующих курсов терапии интерфероном;
  • хорошая переносимость,побочные реакции встречаются нечасто и самоустраняются после заверения приема.

Оригинальные противовирусные лекарства американского производства стоят дорого, поэтому ВОЗ распорядилась выдать лицензию на производство более доступным аналогов. Первыми производством дженериков заняли крупные индийские корпорации. Полученные аналоги изготовлены по оригинальной технологии, прошли лабораторное независимое тестирование и соответствуют стандартам качества FDA.

Описанные лекарства способны полностью вылечить человека от ВГС, но это не значит ими можно лечить болезнь самостоятельно. При первых симптомах болезни обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Перед началом приема препарата рекомендовано внимательно изучить его описание: способ применения, побочные эффекты, возможное лекарственное взаимодействие.

Стоимость лечения

Цена лечения зависит от производителя препаратов и рекомендованной продолжительности приема таблеток. Компания Galaxy Russia предоставляет клиентам дженерики от индийских производителей по самым выгодным ценам. С полным ассортиментом и ценами на продукцию можно ознакомиться на официальном сайте. Если есть вопросы, их можно задать менеджеру в онлайн-чате, либо позвонив по бесплатному телефону горячей линии.

Лечение народными средствами

Терапия народными средствами малоэффективна и не оказывает ожидаемого лечебного воздействия. Чтобы не усугубить течение болезни и не спровоцировать осложнения, не рекомендовано использовать фитопрепараты и народные рецепты в качестве моно лечения гепатита любого генотипа. Чаще всего пользуются:

  • лимонами;
  • овсом;
  • свекольными соком;
  • кукурузными рыльцами;
  • мумие;
  • различными фито сборами, в состав которых входит туя, черный тмин, калина, мята, березовые листья, пижма, пастушья сумка, вербена, шиповник, хвощ полевой, чистотел, одуванчики, бессмертник, мать-и-мачехи.

Даже самые эффективные лечебные растения и другие средства могут быть использованы только в качестве дополнения к базовым противовирусным медикаментам, в качестве поддерживающих средств и для уменьшения возникающих симптомов. Лучшими будут варианты лечения будет комплексный подход с применением лекарств, диеты, фито средств.

Диета

Лечение проводят комплексно и диетотерапия — неотъемлемая часть общего протокола. Коррекция рациона способна повысить эффективность противовирусных лекарств, уменьшить нагрузку на печень. Рекомендовано соблюдение лечебной диеты №5 по Певзнеру. В рацион входит щадящая пища: отварная, запеченная, приготовленная на пару. Копчености, жареную, чрезмерно острую пищу, джанк-фуд, простые углеводы из рациона стараются исключить полностью. В основе рациона:

  • белок — до 100 грамм;
  • жиры — до 90 грамм;
  • углеводы — до 350-400 грамм.

Продукты животного происхождения должны быть натуральными, мясо — постное. Допускается белое мясо птицы, кролик, индюшатина. Можно употреблять рыбу и морепродукты. Подробное описание диеты рекомендовано попросить у врача. Лучшими источниками белка являются продукты растительного происхождения.

Люди с 2 генотипом гепатита с должны питаться дробно, порции — небольшия, вся пища и питье д- теплые. Важно соблюдать питьевой режим для нормализации желчеоттока и ускорения выведения токсических компонентов, а также их метаболитов. Суточная норма воды определяется по формуле: 30 мл умножить на массу тела. Сколько времени потребуется соблюдать диету зависит от результатов общего лечения. Обычно продолжительность диетотерапии — не менее полугода.

Профилактика

Вакцины, которая способна защитить от вируса, нет. Чтобы предотвратить вирусный гепатит рекомендовано изучать возможные пути заражения и соблюдать такие меры безопасности:

  • избегать посещения медицинских учреждений и салонов красоты, где используют некачественно простерилизованные колющие и режущие инструменты;
  • не делать татуировки и пирсинг у сомнительных мастеров;
  • воздерживаться от многочисленных беспорядочных половых контактов, употребления инъекционных наркотических веществ;
  • использовать барьерные методы концентрации;
  • своевременно лечить сопутсвующие хроническое заболевания вирусного, бактериального, аутоиммунного происхождения, которые значительно подрывают защитные свойства организма и делают его беззащитным перед воздействием вируса.

Также необходимо регулярно проходить обследование на HCV: ПЦР диагностика, серологический скрининг. Люди из группы риска: медицинские работники, сотрудники станций переливания крови, пациенты, употребляющие наркотические вещества инъекционно, проходят скрининг ежегодно. Если получен положительный результат и обнаружен ВГС, рекомендовано воздерживаться от паники и обратиться за консультацией к врачу. Потребуется повторное обследование. Если диагноз подтвердится, это значит, что лечить пациента может гепатолога или инфекционист, у которого есть опыт применения ПППД при лечении вирусного гепатита С 2 генотипа.

Ознакомившись с информацией о том, что это такое: генотип 2 вируса гепатита С рекомендовано дополнительно посоветоваться с лечащим врачом. В ходе беседы необходимо предоставить анализы, обсудит возможные варианты лечения проблемы, профилактику осложнений. Уточнить, можно ли вылечить болезнь полностью и сколько времени это займет, а также узнать прогноз в данном конкретном случае. У большинства пациентов терапия проходит легко и эффективно, риск повторных рецидивов сведем к минимуму.

Поделитесь информацией! Пусть об этом знает больше людей
Владимир Черкесов

Врач-гастроэнтеролог
кандидат медицинских наук

Оцените автора
Добавить комментарий

  1. Назим.

    Софосбувир даклотасфир и рибавин можно в комплексе пить?у меня фиброз 4ст. Плот.печ 29.9 . IQR*-8.0 IQR*/-27%. Количество.в крови 1.0×10.6. Генотип-2.

    Ответить