Как узнать, здорова ли печень, биохимия крови, её показатели и другие виды диагностики

Как узнать, здорова ли печень, биохимия крови, её показатели и другие виды диагностики

Печень у человека является важным органом, отвечающим за обезвреживание токсических веществ, синтез белка, пигментных соединений – сложно найти, в каких биохимических процессах не участвует эта железа.

Сложно представить, какой симптом может точно отражать патологические изменения в самой крупной железе пищеварительной системы – ее паренхима лишены болевых рецепторов, и заболевания могут длительное время протекать бессимптомно.

Именно поэтому так важна профилактическая проверка печени – на ее состоянии могут сказываться погрешности в питании, злоупотребление лекарствами, влияние факторов внешней среды, инфекции, попадающие в организм. Врачи рекомендуют сдавать биохимию печени не реже 1 раза в год – норма в результатах гарантирует, что серьезной патологии нет. При обнаружения изменений по динамике лабораторных показателей можно заподозрить патологию и пройти уточняющую диагностику – в этом случае есть возможность раннего начала необходимого лечения, что значительно улучшает прогноз для пациента.

Когда необходимо обследовать печень

В огромном перечне лабораторных анализов, предлагаемых современными лабораториями, самостоятельно достаточно сложно разобраться, как проверить печень. Даже если здоровье не беспокоит, начинать обследование лучше с консультации квалифицированного терапевта. Доктор подскажет, какие анализы нужно сдать для проверки в первую очередь, поможет расшифровать их результаты и посоветует, какая диагностика необходима для установления точной причины изменений.

Существуют симптомы, появление которых с большой степенью вероятности свидетельствует о возможном заболевании — анализы для проверки печени необходимы:

  1. При желтухе – изменения в работе органа сказываются на обмене гемоглобина. Красный кровяной пигмент, отвечающий за транспорт кислорода и углекислого газа в организме, разрушается в гепатоцитах и превращается в билирубин. Если течение этих процессов нарушается, то пигмент поступает в кровоток и окрашивает в желтый цвет кожи и видимые слизистые оболочки.
  2. При тяжести в правом подреберье, которая усиливается после еды, особенно после употребления алкоголя, жирной или острой пищи.
  3. При расстройстве стула – при патологии печени может затруднятся образование и отток желчи, что неизбежно приводит в запорам. Реже симптомом болезни может быть понос.
  4. При изменении окраски каловых масс и мочи – в случае, когда билирубин не может нормально синтезироваться в печени и выделяться в просвет кишечника, то кал обесцвечивается. При этом страдают почки и моча приобретает темный цвет («цвет пива»).
  5. Увеличение живота в размере – при этом на передней брюшной стенке может появляться венозный рисунок, который напоминает голову медузы.
  6. Появление аллергических реакций, которые плохо поддаются лечению антигистаминными препаратами.

Проверить состояние печени необходимо при жалобах на появление плотного коричневого налета и трещин на языке, зуда кожи.

Какие заболевания можно выявить при обследовании печени

Анализы печени помогают выявить причины заболевания:

  • наследственные болезни печени, возникающие при накоплении в ее ткани металлов (медь при болезни Коновалова-Вильсона, билирубин при синдроме Жильбера);
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • воспаление желчного пузыря – холецистит;
  • воспаление желчевыводящих путей – холангит;
  • поражения, возникающие на фоне алкогольной интоксикации;
  • вирусные гепатиты;
  • цирроз;
  • гепатоцеллюлярная карцинома.

Проверить печень в домашних условиях необходимо при подозрении на любую патологию, которая может негативно сказываться на работе этого органа.

Анализы, необходимые для здоровья печени

По результатам консультации доктор сможет подсказать, какие именно печеночные пробы нужно сдать, как правильно подготовиться к лабораторным исследованиям и в какое время суток лучше приходит в лабораторию.

При необходимости проверить здоровье печени необходимо:

  1. Отказаться от приема препаратов, способных повлиять на показатели анализов. Во время визита к врачу обязательно нужно рассказать ему, какие препараты принимает пациент.
  2. За 2-3 дня до того, как сдавать биохимический анализ крови, нужно отказаться от чрезмерных физических нагрузок, не употреблять спиртное, жирную, соленую, острую пищу.
  3. Кровь на исследование необходимо сдавать натощак – накануне вечером разрешается легкий ужин.
  4. Нежелательно проходить диагностику сразу после респираторных инфекций, травм, кровотечений.
  5. Кровь для биохимического анализа сдают из вены – для полного исследования достаточно 10 мл биологического материала.

Отвечая на вопрос, какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень, доктора рекомендуют начинать обследования с биохимического анализы крови – печеночных проб.

Биохимический анализ печени включает:

  • АЛТ и АСТ – ферменты, принимающие участие в белковом обмене, резкое увеличение концентрации которых может свидетельствовать об обширном разрушении гепатоцитов (чаще отмечается при вирусных гепатитах, гепатокарциноме);
  • билирубин – пигмент, присутствующий в крови и образующийся в печени из гемоглобина, определяется сочетание фракций непрямого и прямого вещества. Причинами повышения могут быть болезни печени, крови, вирусные гепатиты, наследственные болезни);
  • протромбиновый индекс (ПТИ) – является показателем коагулограммы, но косвенно свидетельствует о состоянии печени, т.к. синтезируется ней. При циррозах, гепатитах, новообразовании уровень ПТИ снижается;
  • альбумин и общий белок – вещества, синтезируемые печенью, его уровень может увеличиваться при циррозе и снижаться при острых воспалительных процессах в органе;
  • щелочная фосфатаза (ЩФ) синтезируется гепатоцитах, рост показателей может свидетельствовать об онкологических заболеваниях организма.

Если печень здорова, то результаты анализов полностью укладываются в пределы возрастной нормы. При выявлении изменений доктор рекомендует сдать анализы и провести обследования, помогающие уточнить, какое заболевание стало причиной отклонений.

Дополнительная программа диагностики включает:

  1. Иммунологическую диагностику вирусных гепатитов – в крови определяют маркеры, свидетельствующие о наличии в клетках печени инфекционных агентов, а также иммуноглобулины, выявление которых помогает установить давность инфекции.
  2. Биопсия печени – метод инвазивной диагностики, позволяющий получить кусочек ткани органа, исследование необходимо при подозрении на гепатит С и цирроз.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) показывает изменения размеров органа, наличие доброкачественных и злокачественных новообразований, кистозных включений.
  4. Радионуклидная диагностика (сцинтиграфия) требует введение в организм радиоизотопа (чаще технеция), после чего регистрируется накопление препарата в ткани печени – определяют зоны паренхимы, которые слабо накапливают фармацевтический препарат (кисты, массивная деструкция органа) или чрезмерное скопление вещества, свойственное злокачественным новообразованиям.
  5. Компьютерная томография (КТ) и магниторезонансная томография (МРТ) необходимы для диагностики новообразований.

Расшифровка показателей и возможные болезни

Готовые результаты биохимического исследования пациент сможет получить уже через 24 часа от момента забора – необходима повторная консультация доктора, который сможет оценить: норма в анализах или же есть отклонения.

Гепатит А

Для острого вирусного гепатита А характерно умеренное увеличение уровня ферментов печени, умеренное нарастание уровня прямого билирубина, но клиническая картина настолько характерна, что дополнительная диагностика не требуется

Гепатиты В и С

Гепатиты В И С передаются с инфицированной кровью, после заражения возможно развитие манифестных форм инфекции (больше характерно для гепатита В) или хронического варианта, при котором клиническая симптоматика, характерная для болезней печени, не проявляется. В результатах анализов могут определяться высокие уровни печеночных ферментов, в иммунологическом исследовании – маркеры вируса, вызвавшего заболевание.

Цирроз

Для цирроза характерно повышение уровня белка в сыворотке крови, кроме того, могут определяться изменения, характерные для заболевания, спровоцировавшего замещения паренхимы печени соединительной тканью. Для уточнения диагноза доктор может рекомендовать проведение биопсии – для подбора эффективной противовирусной терапии необходимо определение характера поражения печени и типа вируса.

Гепатоцеллюлярная карцинома

В лабораторных анализах рак печени может проявляться повышением уровня печеночных ферментов, при этом показатели щелочной фосфатазы могут быть повышены в несколько десятков раз. Для подтверждения диагноза необходимы УЗИ печени, КТ и МРТ для определения локализации очага, его размеров, характера (первичный очаг опухоли или метастатическое поражение)

Лабораторное обследование печени в домашних условиях не требует значительных материальных затрат, качественно сделать анализы сегодня можно практически в любом населенном пункте.

 

Похожая Запись

Оставить Комментарий