Роды с HCV: где рожать, риски и как обеспечить здоровье малыша и матери?

Роды с HCV: где рожать, риски и как обеспечить здоровье малыша и матери?

Гепатит С не является противопоказанием к беременности, но при планировании продолжения рода нужно учесть степень активности вируса, возможности лечения болезни еще до беременности и проведение безопасных родов, если беременность уже наступила.

Планирование беременности

Диагноз гепатит С, поставленный молодым девушкам, звучит как приговор. Пациентки считают, что с таким заболеванием им нельзя иметь детей, однако это вовсе не так и на вопрос, можно ли рожать с гепатитом С, дается однозначный положительный ответ. Теперь рассмотрим все аспекты этого сложного процесса, чтобы женщины могли правильно планировать беременность и имели как можно больше информации по этой теме.

Во-первых, большое значение имеет тот факт, кто является носителем гепатовируса C – мать или отец. Если гепатит обнаружен у отца, то непосредственной угрозы для ребенка это не несет – гепатит не является наследственным заболеванием, он не поражает сперматозоиды, а значит, генетическая информация от отца ребенку передается без всяких повреждений. При здоровой матери, скорее всего, ребенок не будет инфицирован вирусом.

Почему «скорее всего»? Возможность заражения сохраняется при половом контакте отца с матерью, при этом вероятность составляет около 5 процентов. Гинекологи считают, что такая цифра довольно угрожающая и возможность заражения во время интимного контакта велика. Поэтому перед тем, как задумываться о пополнении в семье, врачи рекомендуют мужчине пролечиться.

Однако и в этой ситуации есть свои особенности. Если вирусная нагрузка в биологических жидкостях мужчины – в сперме – невелика, то риски заражения снижаются в разы. А вот при лечении гепатита интерферон-рибивириновой терапией у отца могут развиться тяжелые осложнения от заболевания, которые влияют в целом на его здоровье, как продолжателя рода.

Также стоит обратить внимание и на такой факт, как состояние половых органов женщины. Риск заражения значительно увеличивается, если половые органы имеют даже микроскопические повреждения, на которые может попасть сперма с достаточно высоким уровнем вирусной нагрузки. Это фактор может существенно повысить риск инфицирования женщины во время полового акта. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют пройти обследование перед возможной беременностью и пролечить заболевания половых путей, выявленные в ходе осмотра и анализов.

Перед тем, как окончательно принять решение о беременности, обоим супругам необходимо проконсультироваться у гинеколога и инфекциониста. Только после пристального исследования состояния здоровья  потенциальных родителей врачи могут оценить риски для матери и ребенка и прокомментировать возможную беременность.

Часто бывает так, что врачи отказывают паре в возможности проводить зачатие естественным путем. Так бывает, если вирусная нагрузка в сперме отца высока и половая партнерша имеет большой риск заразиться гепатитом С от мужа. Однако, это вовсе не отменяет возможность иметь детей и в этом случае родителям предлагают пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения. В значительной части случаев у родителей не обнаруживается никаких противопоказаний к ЭКО и они могут зачать желанного малыша именно таким способом. При проведении экстракорпорального оплодотворения женщине нельзя заразиться гепатитом С и о здоровье малыша  и мамы можно не беспокоиться. В течение всей беременности женщине нужно быть очень внимательной в отношениях с мужем – при половом акте пользоваться презервативом, не использовать зубную щетку, бритву и ножнички, которыми пользуется муж. Подробные инструкции по безопасности женщина получит у врача, ведущего ее беременность.

Если гепатит С обнаружен у матери, то вирус сам по себе не влияет на ее способность к продолжению рода – она остается достаточно фертильной, чтобы стать матерью. Также гепатовирус С не способен и повлиять на течение беременности, однако врачи в течение всех девяти месяцев контролируют уровень трансаминаз в крови, чтобы иметь представление о работе печени. При повышении показателя это может негативно сказаться на здоровье матери и плода.

При наступлении беременности женщин волнует вопрос – возможен ли путь передачи вируса через плаценту? Конечно, этот способ заразить ребенка является наиболее угрожающим и наиболее вероятным. В плане трансплацентарного пути врачи отмечают, что заразить малыша таким способом можно, поскольку вирус гепатита С способен преодолевать этот барьер. Однако и в этом вопросе большую роль играет вирусная нагрузка. При положительном анализе крови на антитела к гепатиту, но при отсутствии РНК гепатовируса, риск передачи будет чрезвычайно ничтожен, приближен к нулю. Это значит, что женщина болела гепатитом С, в ее крови остались антитела к вирусу, но в активной фазе в данный момент болезнь не протекает. Другая ситуация, когда в крови обнаруживается РНК гепатовируса. При наличии менее 2 млн. единиц риск заражения существует, но при превышении этого показателя врачи определяют такую степень риска как достаточно высокую. С такими результатами анализов крови матери каждый третий малыш уже рождается зараженным гепатовирусом С. Поэтому в такой ситуации роды с гепатитом С могут быть опасными для ребенка и врачи рекомендуют женщине сначала пролечиться от гепатита, а уже потом думать о потомстве.

Все вышеуказанные особенности планирования беременности относятся к нормальной беременности. Однако, если у женщины возникает угроза выкидыша, преждевременная отслойка плаценты или другие осложнения, то они значительно тяжелее протекают у женщин с гепатитом С.  В то же время при сохранении беременности риск заражения увеличивается.

Также отметим, что врачи категорически запрещают супругам планировать детей во время лечения. В данном случае им необходимо предохраняться, а пытаться забеременеть женщина может только через шесть месяцев после приема интерферонов и рибавирина. При современной противовирусной терапии прямого действия эти сроки существенно меньше. Читайте об это подробнее тут https://medinfo.club/lekarstvo-ot-gepatita-s-s-luchshimi-rezultatami/

Роды при гепатите С

Женщины, страдающие гепатитом С, успешно беременеют  и рожают в большинстве случаев здоровых детей. Но в процессе вынашивания малыша появляется масса вопросов, которые нужно решить еще до рождения ребенка: выбор роддома и способ обезопасить ребенка от передачи гепатовируса.

Где рожают больные HCV?

Что касается выбора роддома, то в данном вопросе нужно перестраховаться заранее, ведь роды могут начаться на несколько недель раньше и женщина может оказаться неготовой к этому. Поэтому уже при постановке на учет и при подтверждении по результатам анализа крови диагноза гепатит С нужно узнать у ведущего гинеколога, в каком роддоме рекомендуют рожать женщине с таким диагнозом. Как правило, в современных родильных домах есть специальные инфекционные боксы, где подход к роженицам и ведению родов несколько иной. После того, как врач озвучит номер родильного дома, не лишним будет приехать туда и сообщить о своем диагнозе и предварительной дате родов. Особенно это необходимо для тех матерей, которые имеют высокий уровень РНК гепатовируса в крови – любая ошибка врача может дорого стоить ребенку.

Если родовые схватки начались внепланово и беременная поступает по «скорой», то ее отвезут в ближайшую клинику, имеющую возможность принять такие роды. Как правило, о прибытии роженицы заранее сообщается в клинику и врачи уже готовят изоляционный блок, в котором малыш появится на свет. В данном случае паниковать тоже не стоит, но врачей необходимо предупредить о своем статусе.

Риск передачи вируса ребенку

Передача гепатовируса ребенку чаще всего происходит при естественных родах. В данном случае риск заражения составляет около пяти процентов. При кесаревом сечении, которое чаще всего выбирают для рожениц с гепатитом, риск заражения приближается к нулю, если во время операции все пойдет по плану и не возникнет никаких осложнений.

Если мать переболела гепатитом С ранее, то в ее крови все равно будут оставаться антитела к гепатовирусу. В родах ребенок также может получить эти антитела, но риск составляет всего 1,5%.

Подробнее о том, как передается вирус гепатита С читайте здесь.

Как обезопасить малыша?

В большинстве случаев у матерей, больных гепатитом С, рождаются здоровые дети, а это значит, что первостепенным встает вопрос сохранения этого здоровья. Чаще всего новорожденные дети приобретают гепатовирус следующими путями:

  1. при инфицировании во время родов;
  2. при грудном вскармливании, если у матери есть трещины сосков, а малыши имею повреждения ротовой полости.

Для того, чтобы обезопасить ребенка от заражения гепатовирусом, рекомендуют принять следующие меры:

  1. рожать в специализированном роддоме или инфекционном боксе, предназначенном для таких пациенток;
  2. роды при гепатите С должен принимать грамотный персонал, который имеет достаточный опыт работы с такими пациентками и не допустит врачебных ошибок;
  3. наилучший способ рождения малыша у женщины с гепатитом – кесарево сечение. Оно предполагает наименьший контакт крови плода с кровью матери, то обезопасит кроху от проникновения в его организм гепатовируса;
  4. кормить новорожденного можно только после того, как врачи удостоверятся, что соски женщины не имеют повреждений, а ротовая полость малыша  – ранок, трещин, язвочек.

Грудное вскармливание

Как уже упоминалось, женщины с гепатитом С могут кормить детей собственным молоком и не стоит бояться, что  малыша нужно будет переводить на смеси. Но перед тем, как начать кормление, нужно получит разрешение врачей. Это связано с тем, что при нарушении целостности слизистого покрова ротовой полости ребенка возможно попадание гепатовируса в кровь. Усиливается вероятность заражения при высоком уровне вирусной нагрузки у матери, поэтому некоторых случаях женщине могут порекомендовать воздержаться от кормления. На практике это случается довольно редко, поэтому процент запрета лактации практически сведен к нулю.

Диагностика гепатита С у новорожденного

Определить гепатовирус у ребенка прямо при рождении практически невозможно. Для этого должно пройти немного времени. Малыши, рожденные от матерей с гепатитом С, берутся на особый учет и им делаются анализы на рибонуклеиновую кислоту гепатовируса С и антитела к этому возбудителю в один месяц, три, шесть и двенадцать.

Если родить здорового малыша не удалось, и кроха таки приобрел вирус, вылечить его нельзя. Это означает, что у малыша разовьется хронический гепатит. Лечение заболевания можно начинать с трехлетнего возраста.

В некоторых случаях дети, родившиеся от зараженных матерей, имеют антитела к гепатовирусу. Это не означает, что малыш болен. Как правило, уже через год уровень антител значительно снижается, а к полутора годам они и вовсе не обнаруживаются в крови. Таких детей важно беречь от любых инфекционных недугов и снижения иммунитета, поскольку гепатовирус может активизироваться.

Возможно ли лечение при беременности?

На сегодняшний день, в мире уже появились препараты от гепатита С с эффективностью приближенной к 100% Современная фарм промышленность создала лекарства, которые практически не имеют побочных эффектов. Многие пациенты получают первые результаты в виде облегчения симптомов и снижения вирусной нагрузки уже через неделю приёма. Подробнее о лечении гепатита с индийскими дженериками.

На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С “Sofosbuvir Express” отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет. Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть здесь. На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт www.sofosbuvir-express.com или позвоните по номеру 8-800-200-59-21

Во время беременности и перед родами лечения не проводят, поскольку препараты имеют тератогенное воздействие. Из-за этого врачи даже советуют планировать беременность не ранее, чем через полгода после окончания лечения.

Лечение должно проводиться препаратами, направленными на улучшение работы печени, также полезно давать витамины и минералы.

 

 

Похожая Запись

Оставить Комментарий