Носитель гепатита С — что означает носительство при HCV, чем оно опасно

Одно название гепатита С наводит на людей страх. Эта серьезная патология недаром получила прозвище «ласковый убийца», ведь человек до последнего может не знать, что болен. О том, кто такой носитель гепатита С, опасен ли он для окружающих и чем чревато вирусоносительство, далее в статье.

Кто такой носитель гепатита С и что это значит

Для начала стоит уточнить, что носительство возбудителя вирусного гепатита С и антител – это разные вещи. Носительство HCV сопряжено с риском активизации патогенного процесса, что может произойти непредсказуемо. То есть в таком человеке порой не один десяток лет (иногда и 50 лет) находятся патогенные клетки в «спящем» режиме. Они не активируются и сдерживаются благодаря иммунитету. Говоря проще, у носителей HCV гепатит С находится в самой начальной стадии.

А наличие антител, как правило, говорит о том, что человек уже переболел гепатитом С: либо вылечился лекарствами, либо его иммунитет справился самостоятельно. Последнее обычно происходит реже, всего в 10-15% случаев.

Угроза вирусоносительства HCV состоит в непредсказуемом прогнозе его развития. Носитель при возникновении любого стрессового фактора рискует заболеть гепатитом С, который находится в неактивной фазе. Пусковым механизмом, который может стать толчком к этому, является, к примеру, неправильный образ жизни (в частности, злоупотребление алкогольными напитками), ослабление иммунитета, беременность и даже обыкновенная простуда или ОРВИ.

Бессимптомное носительство антител к гепатиту С

Подобное носительство без симптомов свидетельствует о том, что:

  • человек уже переболел гепатитом С (если пациент вылечился, его анализы будут показывать их присутствие еще как минимум шесть лет);
  • либо заболевание у него находится на начальной стадии, в режиме слабой активности.

Более чем в девяноста процентах случаев у вирусоносителей, у которых «спали» клетки HCV, обнаруживались заметные структурные изменения печени, а через десятки лет у них диагностировали хронический ВГС.

Чем отличается носитель гепатита с от больного человека?

Во-первых, разница носительства и болезни заключается в симптоматике. У носителя HCV она может попросту отсутствовать, тогда как при острой форме симптомы ярко выражены и могут быть сразу замечены.

Во-вторых, разные результаты анализов. У больного человека положительная ПЦР (полимеразная цепная реакция), высокая вирусная нагрузка, завышенный уровень билирубина, изменения в крови. А у носителя вируса до активации заболевания эти показатели, как правило, в норме.

В-третьих, возможность заразить других людей. У носителя, как правило, низкий уровень активности патогенных клеток, поэтому он представляет меньше риска для передачи.

Может ли заразить вирусоноситель гепатита С?

Опять же, все зависит от того, что носит в себе человек. Переносчик антител не опасен, а переносчик вируса может сразу заразить другого, но только при определенных обстоятельствах. Если у человека произошла активация и прогрессирование болезни, то у него критически возрастут показатели инфицированных клеток (т. е. вирусная нагрузка). А если нагрузка высокая, то заразиться вирусом от носителя можно (как именно – чуть ниже в статье).

Носители почти не заразны, если вирус «спит» или слабо, или совсем не проявляет себя. Однако это не повод расслабляться и не посещать специалистов. Чем раньше заняться терапией, тем быстрее и легче она пройдет.

Откуда возникает носительство

Единственный способ инфицирования – это прямой контакт крови здорового и больного человека. Итак, это может произойти:

  • во время хирургической операции (если инструменты не были обеззаражены и тщательно обработаны);
  • во время салонных услуг, подразумевающих травмирование кожи. Это нанесение татуировки, пирсинга. Даже во время маникюра можно «подцепить» инфекцию, если на пальцах и около ногтей будут ранки;
  • при пользовании предметов гигиены с зараженным (к таким вещам относятся те, на которых могли остаться патогенные клетки: бритва, ножницы, пинцет и т. д.);
  • во время переливания донорской крови, если биоматериал не проверялся на наличие HCV. Но сегодня, как правило, больше не допускается к переливанию непроверенные образцы;
  • очень редко при незащищенном половом акте и от матери к ребенку во время родов.

Не надо верить в миф о том, что HCV передается через воздух (кашель или чихание), через объятия, прикосновения или рукопожатия, через поцелуй и слюну. Это ошибочное мнение, не имеющее отношения к реальности.

Как проявляется носительство вируса гепатита С

Нередко происходит так (даже можно сказать, практически всегда), что человек узнает о наличии у него HCV-инфекции случайным образом. Например, на плановой медкомиссии или при обследовании других отклонений.

Опасность и коварство носительства HCV заключается в том, что оно не сопровождается никакими симптомами. А через десятки лет, когда вирус активируется, у человека диагностируется хронический гепатит С, обнаруживаются печеночные изменения. А для хронической фазы уже будут характерны следующие симптомы:

  • заметная потеря веса;
  • зуд кожи;
  • увеличение селезенки, которое диагностируется при ультразвуковом исследовании;
  • сосудистые «звездочки» на теле;
  • неприятные тянущие или ноющие ощущения под ребрами справа;
  • частая слабость и быстрая усталость.

Диагностика носительства

Чтобы понять, является ли человек носителем гепатита С, надо сдать анализ Anti-HCV и на обнаружение РНК вируса. Для этих анализов производится забор венозной крови. Обычно их результаты показывают, присутствует ли у человека инфекция. У носителей HCV часто обнаруживают IgG (иммуноглобулины кл. «G»), что свидетельствует о хроническом течении инфекции. Иммуноглобулины класса G – главные белковые компоненты иммунитета (восемьдесят процентов от общего количества белка), которые вырабатываются при взаимодействии человека с инфекцией.

Второй анализ на обнаружение РНК называется ПЦР. Это ультрачувствительный метод диагностики, который дает точный результат. Если ПЦР выдает отрицательный результат при наличии IgG, значит, человек носит только антитела. Если полимеразная цепная реакция положительная, это свидетельствует о протекании и развитии патологических реакций.

Дополнительно надо пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Это даст представление о текущем состоянии внутренних органов.

При любых обстоятельствах, даже если человек носит не активированные патогенные клетки, он должен регулярно обследоваться и консультироваться у врача.

Можно ли избавиться от вирусоносительства?

Это возможно, главное правило – чем раньше выявить, тем легче будет вылечить. В некоторых ситуациях специалисты не сразу прописывают лечение. Это делается, если у пациента крепкий иммунитет. Бывает так, что организм в течение полугода (или раньше) самостоятельно побеждает инфекцию. В противоположной ситуации назначается медикаментозная поддержка. Но когда начинать терапию, решает только специалист после получения полной картины отдельно взятой клинической ситуации.

Комплексная терапия при вирусоносительстве

План терапии, который составляет доктор, формируется в зависимости от особенностей протекания. Сегодня HCV-инфекция лечится противовирусными препаратами нового поколения. Софосбувир (Sofosbuvir) – главная составляющая схем терапии ПППД. Его комбинируют с Велпатасвиром, Даклатасвиром и Ледипасвиром.

Кроме этого, выпускаются и ПППД, содержащие Глекапревир, Пибрентасвир, Элбасвир, Гразопревир и так далее.

ПППД изначально были разработаны американскими учеными. Но выпущенные ими лекарства продаются по цене, недоступной обычному человеку. Поэтому фармацевты из Индии, получив официальное разрешение, начали производство дженериков (аналогов). Они воздействуют точно так же, как и оригинальные медикаменты, но их цена доступна для среднестатистического человека.

Однако одной медикаментозной поддержки недостаточно. Человек должен:

  • соблюдать диету. Исключить все жирное, кислое, маринованное и острое. Употреблять больше нежирного мяса, молочной продукции, овощей;
  • не пить алкоголь. Это относится как к сильно алкогольным, так и слабоалкогольным напиткам. Даже небольшая доза провоцирует разрушение здоровых гепатоцитов, которые и без того подвергаются этому;
  • стараться быть более активным. Вовсе необязательно заниматься интенсивными и изнуряющими упражнениями. Достаточно просто больше двигаться, чаще бывать на свежем воздухе. Даже обычная ходьба – это тоже физическая нагрузка.

Доктора рекомендуют дополнительный прием гепатопротекторов (лекарств, защищающих гепатоциты), витаминов.

В качестве вспомогательной поддержки можно заняться фитотерапией. Это направление терапии, использующее в качестве лечебных средств лекарственные травы и растения. Но заниматься фитотерапией надо не самостоятельно, а под наблюдением специалиста – фитотерапевта. Он подберет лечебные рецепты на основании особенностей каждого пациента.

Сколько живут вирусоносители?

Ответ на этот вопрос будет разным для каждого пациента. Продолжительность жизни зависит не только от того, получал человек терапию или нет, но и от многих других факторов, например:

  • от образа жизни, наличия вредных привычек. Если человек старается вести активную жизнь, отказывается от алкоголя и сигарет, он проживет гораздо дольше;
  • от особенностей здоровья и иммунитета. Ослабленная иммунная система не способна должным образом защищать человека;
  • от наличия других хронических патологий, в том числе ВИЧ.

Адекватная и своевременная терапия инновационными препаратами прямого противовирусного действия (ПППД) позволит человеку жить как прежде, вплоть до глубокой старости, не вспоминая о тяжелом заболевании.

Какие осложнения могут появиться у вирусоносителя HCV?

Вирусоносительство HCV опасно тем, что нельзя предсказать, когда болезнь перейдет в активную острую фазу. У носителя совершенно незаметно могут развиться патологии печени, вплоть до онкологии. К осложнениям относятся:

  1. Присоединение к гепатиту С других типов заболевания (А, В).
  2. Цирроз. При этом состоянии здоровые печеночные ткани заменяются на рубцовые. В печени скапливаются токсины и желчь, она перестает нормально функционировать, что приводит к интоксикации всех систем.
  3. Портальная гипертензия. Это осложнение, характеризующееся повышенным давлением в воротной вене (воротная вена – это вена, собирающая кровь в печень).
  4. Варикоз пищевода или флебэктазия (возникает в 90% случаях как осложнение портальной гипертензии).

Профилактика заражения

Профилактические меры:

  • нельзя пользоваться предметами гигиены других людей, особенно бритвами, зубными щетками. Даже если в ротовой полости нет язвочек и повреждений, рисковать нельзя;
  • использовать барьерные средства контрацепции во время полового акта, избегать беспорядочные сексуальные связи;
  • всегда обрабатывать, заклеивать бактерицидным пластырем или обвязывать бинтом повреждения на коже (царапины, ссадины, язвочки);
  • уделить больше внимания антисептической обработке дома. Чаще убираться обрабатывать поверхности. Вирусы способны выживать вне человека при комнатной температуре вплоть до шестнадцати часов.

Если человек является носителем, не нужно скрывать этого от своих близких. Надо сообщать об этом и в больницах, и стоматологиях, и салонах красоты.

К сожалению, в нашем российском обществе укоренилось ошибочное мнение о том, что эта патология затрагивает только наркоманов и лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь. Это в корне неверно, но привело к тому, что больные люди стыдятся и скрывают свой статус. На самом деле это может коснуться кого угодно. Важно не распространять и не поддерживать ложные стереотипы.

Чем раньше, тем лучше

Чтобы не беспокоиться о том, является ли человек вирусоносителем, достаточно пройти ряд обследований. Современные методы при своевременном обращении позволяют выявить это очень быстро. А инновационные лекарства избавят от серьезной патологии раз и навсегда.

Но даже если анализы подтвердили, что человек является вирусоносителем HCV, нельзя опускать руки и отказываться от помощи.

Поделитесь информацией! Пусть об этом знает больше людей
Владимир Черкесов

Врач-гепатолог, гастроэнтеролог
кандидат медицинских наук

Оцените автора
Добавить комментарий

  1. Максим

    Всем большой привет! Поздравляю с новым годом, желаю всем счастья, здоровья и удачи в этом году!

    Хороший у вас сайт, многие посты очень позновательные.

    P.S Был вирусоносителем геп с, 3 генотип. Жена здорова, т.к. соблюдали все меры предосторожности, указанные в статье. Прошел терапию софосбувир+даклатасвир 12 недель. Теперь рисков заразить кого-либо нету.

    Ответить