Первые симптомы ВИЧ и признаки их проявления

От состояния ВИЧ-инфицирования до развития иммунодефицитного состояния, СПИД проходит несколько этапов.  До развития тяжелых и фатальных последствий он долгое время не выдает себя, а потому первые симптомы ВИЧ легко пропустить.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) использует следующую классификацию течения СПИДа:

• начальная острая фаза;
• генерализованная лимфаденопатия;
• СПИД-ассоциированные болезни (пре-СПИД);
• развернутый СПИД.

В России принята следующая картина течения:

• инкубационный период (признаки СПИДа отсутствуют);
• первичные и вторичные патологические синдромы;
• терминальная фаза (имеются все признаки СПИДа).

Признаки ВИЧ в инкубационном периоде

Инкубация – это время от момента инфицирования до изменения самочувствия и результатов анализа. Его еще называют скрытым «окном», потому что зараженность еще никак не дает еще о себе знать. Анализ также выдает отрицательный результат на антитела к вирусу в сыворотке, поэтому этап обозначают также как серонегативный (серум – сыворотка). Но у некоторых ПЦР-анализ (полимеразная цепная реакция) на генетический материал самого ретровируса бывает положительным еще до появления антител. Определить лабораторные симптомы заражения ВИЧ с помощью ПЦР можно через четыре дня после полового акта с достоверностью до 80%, а через 14 дней после инфицирования достоверность исследования доходит до 98%.

Длительность инкубации составляет от двух недель до полугода. Опасность этого срока заключается в том, что человек не знает, что заражен ВИЧ (проявления отсутствуют), но сам уже стал его источником и способен заражать других разными путями.

Симптомы СПИДа в стадии первичных проявлений

Признаки ВИЧ проявляются ухудшением самочувствия, возникновением объективной симптоматики, которую выявляет врач при осмотре и обследовании, или изменением в лабораторных исследованиях.

В начале возможны два варианта продолжения заболевания:

• возникают признаки ВИЧ-инфекции;
• симптоматика отсутствует (бессимптомное вирусоносительство).

Чтобы своевременно заподозрить присутствие губителя иммунной системы, нужно знать какие симптомы при ВИЧ развиваются первыми.

Бессимптомная фаза

В эту фазу в крови появляются антитела к вирусу. Эти первые признаки ВИЧ-инфекции можно обнаружить у зараженного через 6-12 недель после передачи вируса. Переход от отрицательного результата исследования к положительному называется «сероконверсия».

Бессимптомное течение характеризуется наличием сероконверсии, при этом другие первые признаки СПИДа не наблюдаются у вирусоносителя. Сероконверсия может возникнуть раньше при ослабленном иммунитете и спустя даже несколько лет после заражения, если иммунитет силен. Считается, что вирусные частицы способны продолжительное время, вплоть до десяти лет, «дремать» в T-лимфоцитах хозяина.

Бессимптомное вирусоносительство длится иногда меньше, что зависит от способа инфицирования. Если контакт с другим инфицированным был половым путем, то продолжительность пребывания в статусе вирусоносителя без жалоб меньше, чем в тех случаях, когда ретровирус попал через кровь во время переливания.

Так как проявляется ВИЧ сероконверсией  только у 50% больных, диагностировать его наличие на этом этапе трудно. В фазу вирусоносительства человек может передать заразу одним из возможных способов.

Острая ВИЧ инфекция: симптомы

После инкубационного периода (от пары дней до пяти недель) начинается активная репликация (воспроизводство) вирусных частиц. Так как возбудители воспроизводят себя только в человеческих лимфоцитах, то иммунитет за короткий срок лишается своих защитников, и развивается острая ВИЧ-инфекция, симптомы которой большинство инфицированных не замечает, хотя у некоторых они довольно выражены.

Резкое уменьшение количества защитных T-лимфоцитов объясняет, почему первые признаки ВИЧ – это гриппоподобное воспаление верхних дыхательных путей (ОРВИ), с лихорадкой (38-40 С), мышечными и суставными болями, кожными высыпаниями, язвами на слизистых оболочках (влагалища, полости рта и ануса), а у мужчин и на половом члене.

Сыпь состоит из красных крупных пятен, которые, в основном, располагаются на лице, в области шеи и верхней части груди (воротниковая зона), имеют четкие границы. Вот как выглядит СПИД на самых ранних стадиях.

Считается, что чем тяжелее признаки заражения ВИЧ в эту фазу, тем быстрее разовьется СПИД. Гриппоподобные явления сохраняются от 7 до 20 дней, причем специфические антитела к РНК (генетический материал) ретровируса еще не определяются в крови (сероконверсии еще нет).

Генерализованная лимфаденопатия

Лимфаденопатия  или увеличенные лимфатические узлы – это тоже первые симптомы СПИДа. Генерализованной считается тот вариант лимфаденопатии, когда увеличиваются более двух групп лимфоузлов. Чаще всего округлые, мягкие и эластичные образования нащупываются под челюстью, над и под ключицами, а также в подмышечных областях. Для ВИЧ-лимфаденопатии, которая имеет продолжительность около трех месяцев, характерно, что узлы подвижны, видны на глаз и безболезненны.

Признаки СПИДа в стадии вторичных заболеваний

При ВИЧ симптомы вторичных патологий зовутся пре-СПИДом. Эти ассоциированные со СПИД симптомы возникают вследствие сильного угнетения иммунитета вирусными частицами, в результате чего практически полностью теряется способность организма противостоять размножению микробов и опухолевых клеток.

Вторичные или оппортунистические инфекции могут быть самостоятельной патологией, но все они считаются маркерами синдрома приобретенного иммунодефицита человека. Длительность этого периода составляет от 3 до 5 лет.

Саркома Капоши

Еще один вариант того, как проявляется СПИД – это саркома Капоши. Это злокачественное новообразование из кровеносных и лимфатических сосудов, поражающее кожу, слизистые оболочки и внутренние органы. Проявляется патология  в виде сосудистых узелков, имеющих темно-фиолетовый или почти черный цвет. Они довольно крупные, величиной с клубнику. Узелки образуются на коже голеней, на голове, лице, ушах и в полости рта. Обычная саркома развивается у пожилых людей, но если она поражает людей молодого возраста, быстро прогрессирует и вызывает метастазы в костях, легких и головном мозге, то считается одним из спутников СПИДа. Это вторичное заболевание возникает у трети зараженных ВИЧ-инфекцией.

При появлении фиотелово-черных узелков заболевшие живут от 2 до 10 лет, в зависимости от особенностей организма и состояния иммунитета.

Пневмоцистная пневмония

Это проявление ВИЧ-инфекции представляет собой воспаление легких, вызванное грибком. Чаще всего наблюдается у детей. Ребенок заражается от больного пневмоцистозом человека или животного с воздухом. Пневмония развивается в сроки от 40 дней от 15 недель после заражения. Появляются жалобы на кашель, одышку и боль в груди. Температура тела повышается до 38 С, быстро развивается дыхательная недостаточность, назначаемые препараты неэффективны. Антибиотики, при неуточненном возбудителе, лишь ухудшают течение пневмоцистной пневмонии.

В итоге болезнь часто осложняется пневмотораксом (попадание воздуха из легкого в полость плевры).

Генерализованная инфекция

При ВИЧ-инфекции симптомы бактериальных, вирусных и грибковых болезней можно обнаружить практически во всем организме. Такое общее тяжелое поражение и называется генерализованным, и наблюдается только на фоне значительного угнетения функции лимфоцитов (противоинфекционная защита) и местного иммунитета слизистых оболочек и кожи.

Чаще всего причинами общей инфекции организма при СПИДе являются:

• вирус герпеса – кроме характерных высыпаний на губе и гениталиях, при СПИД признаки герпеса появляются на коже, в слизистой трахеи, бронхов и пищевода;
• туберкулез – вызывается микобактериями, поражает все органы, но изначально атакует легкие;
• кандидоз – грибок, поражающий бронхи;
• цитомегаловирус – становится причиной вирусной пневмонии, увеличения печени и селезенки, лимфоузлов, кожной сыпи.

У больного могут обнаруживаться сразу несколько возбудителей. Назначаемые антибактериальные средства не помогают замедлить распространение инфекции или устранить ее.

Невралгические признаки ВИЧ-инфекции

Невралгические симптомы при ВИЧ могут быть вызваны либо генерализованной инфекцией, либо опухолью. В первом случае патологию называют энцефалопатией, а при микробной атаке – менингитом или энцефалитом.

Невралгические нарушения включают:

• чувство онемения;
• боль по ходу нервов;
• повышенную или повышенную чувствительность отдельных кожных зон;
• ослабление рефлексов;
• головную боль;
• парезы (частичная потеря возможности двигать мышцами) или параличи (полная потеря функции движения);
• потерю памяти;
• слабоумие;
• психические нарушения.

СПИД — симптомы терминальной стадии ВИЧ-инфекции

Это уже развитый синдром приобретенного иммунодефицита человека, когда все предыдущие изменения органов, которые включены в перечень пре-СПИДа, начинают прогрессировать. Особенность этого периода – в необратимости всех проявлений и постепенном снижении эффекта от противовирусной терапии. Болезнь переходит в эту стадию, когда количество T-лимфоцитов снижается ниже критического уровня – иммунная система «отказывает».

С момента развития терминальных состояний длительность жизни составляет от нескольких месяцев до 1,5 лет. Характерно крайнее истощение организма, потеряно более 10% от массы тела, человек не может передвигаться и вынужден лежать в кровати постоянно.

Выделяют следующие симптомы СПИДа в терминальном периоде:

• легочная недостаточность;
• желудочно-кишечная патология;
• тяжелое поражение мозга;
• диссеминированное (множественное) поражение органов, плюс имеется саркома Капоши;
• недифференцированное состояние в виде сепсиса  (заражение крови).

При обнаружении у себя перечисленных симптомов не спешите бить тревогу, первым делом вам будет необходимо проконсультироваться с врачом а после этого сдать анализы на ВИЧ.

Но даже при худшем исходе надежда еще остается, это терапия ВИЧ антиретровирусными препаратами которая способна вылечить заболевание на ранних этапах.